Skip to main content

Schilddrüsenüberfunktion

Die Schilddrüsenüberfunktion ist eine Erkrankung der Schilddrüse. Die Schilddrüse, lat. Glandula thyreoidea, ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse an der Vorderseite des Halses. Sie produziert Tetrajodthyronin (T4) und Trijodthyronin (T3), zwei primäre Hormone, die steuern, wie die Zellen im menschlichen Körper Energie verbrauchen. Die Glandula thyreoidea reguliert den Stoffwechsel über die Freisetzung dieser Hormone.

Wann tritt die Schilddrüsenüberfunktion auf?

Eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) tritt auf, wenn die Glandula thyreoidea zu viel T4, T3 oder zuviel von beiden Hormonen bildet. Die Diagnose einer Schilddrüsenüberfunktion und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache kann die Symptome lindern und Komplikationen verhindern.

Was verursacht eine Schilddrüsenüberfunktion?

Eine Vielzahl von Zuständen kann eine Schilddrüsenüberfunktion verursachen. Morbus Basedow, eine Autoimmunerkrankung, ist die häufigste Ursache einer Hyperthyreose.

SchilddrüsenüberfunktionMorbus Basedow bewirkt, dass Antikörper die Glandula thyreoidea anregen, zu viel Hormone auszuscheiden. Eine weitere Ursache der Schilddrüsenüberfunktion ist die Graves-Krankheit. Sie tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf, und neigt dazu in Familien gehäuft aufzutreten, was eine genetische Verbindung nahelegt.

Andere Ursachen für Hyperthyreose sind überschüssiges Jod, das ein wichtiger Bestandteil von T4 und T3 ist oder eine Entzündung der Glandula thyreoidea, die dazu führt, dass T4 und T3 aus der Drüse austreten. Auch Tumoren der Eierstöcke oder Hoden oder gutartige Tumoren der Drüse oder Hypophyse können eine Schilddrüsenüberfunktion auslösen.

Was sind die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion?

Hohe Mengen an T4 oder T3 können eine übermäßig hohe Stoffwechselrate verursachen. Dies wird als hypermetabolischer Zustand bezeichnet. In einem hypermetabolischen Zustand steigert sich die Herzfrequenz, erhöht sich der Blutdruck und die Hände beginnen zu zittern. Hyperthyreose kann häufigen Stuhlgang, Gewichtsverlust und bei Frauen unregelmäßige Menstruationszyklen verursachen.

Sichtbar kann die Glandula thyreoidea selbst zu einem Kropf anschwellen, der entweder symmetrisch oder auf einer Seite positioniert sein kann. Auffällig sind die Augen, die hervorstehen können, was dann als Exophthalmus beschrieben wird. Andere Symptome der Hyperthyreose sind gesteigerter Appetit, Nervosität, Unruhe, Unfähigkeit zur Konzentration, unregelmäßiger Herzschlag, feines, brüchiges Haar, Juckreiz, Haarausfall, Übelkeit und Erbrechen und eine Brustentwicklung bei Männern.
Symptome wie Schwindel, Kurzatmigkeit, Bewusstseinsverlust und eine schnelle, unregelmäßige Herzfrequenz erfordern sofortige ärztliche Behandlung.

Eine Hyperthyreose kann auch Vorhofflimmern, eine gefährliche Arrhythmie, die zu Schlaganfällen führen kann, sowie Herzinsuffizienz verursachen.

Wie diagnostizieren Ärzte eine Schilddrüsenüberfunktion?

Der erste Schritt bei der Diagnose ist eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung. Dies kann die häufigen Anzeichen einer Hyperthyreose wie Gewichtsverlust, einen schnellen Puls, hervorstehende Augen und eine vergrößerte Glandula thyreoidea aufdecken.

Schilddrüsenunterfunktion Symptome MannAndere Tests können durchgeführt werden, um Ihre Diagnose weiter zu bewerten. Diese beinhalten die Messung von T4, freiem T4, und T3 im Blut und den TSH Wert. Das Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) ist ein Hypophysen-Hormon, das die Glandula thyreoidea stimuliert, Hormone zu produzieren. Wenn die Schilddrüsenhormonspiegel normal oder hoch sind, sollte der TSH niedriger sein. Ein abnormal niedriger TSH kann das erste Anzeichen einer Hyperthyreose sein. Auch ein niedriger Triglyzeridspiegel kann ein Zeichen für eine erhöhte Stoffwechselrate sein.

Ein Schilddrüsen-Ultraschall ermöglicht es dem Arzt zu sehen, ob die Glandula thyreoidea überaktiv ist. Insbesondere kann ein Ultraschall der Glandula thyreoidea zeigen, ob die gesamte Glandula thyreoidea oder nur ein einziger Bereich der Drüse die Überaktivität verursacht.
Ultraschall kann die Größe der gesamten Glandula thyreoidea, sowie alle Massen darin messen. Ärzte können Ultraschall auch verwenden, um festzustellen, ob eine Masse fest oder zystisch ist. Eine CT- oder MRT-Untersuchung kann zeigen, ob ein Hypophysentumor vorhanden ist.

Wie man eine Schilddrüsenüberfunktion behandelt

Antithyreoide Medikamente, wie z.B. Methimazol, verhindern, dass die Glandula thyreoidea Hormone bildet. Radioaktives Jod zerstört effektiv die Zellen, die Hormone produzieren. Häufige Nebenwirkungen sind ein trockener Mund, trockene Augen, Halsschmerzen und Geschmacksveränderungen. Für eine kurze Zeit nach der Behandlung müssen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um eine Ausbreitung der Strahlung auf andere Bereiche des Körpers zu verhindern.

Ein Teil oder die gesamte Glandula thyreoidea kann operativ entfernt werden. Es müssen dann ein Leben lang Schilddrüsenhormon-Ersatzpräparate genommen werden, um eine Hypothyreose zu verhindern, die auftritt, wenn man eine unteraktive Schilddrüse hat. Beta-Blocker wie Propranolol können helfen, einen schnellen Puls, Schwitzen, Angstzustände und hohen Blutdruck zu kontrollieren. Die meisten Menschen reagieren gut auf diese Behandlung.

Schilddrüsenüberfunktion Aussichten

Eine richtige Ernährung mit Schwerpunkt auf Kalzium und Natrium ist besonders wichtig, um eine Schilddrüsenüberfunktion zu verhindern. Eine Schilddrüsenüberfunktion kann auch dazu führen, dass die Knochen schwach und dünn werden, was zu Osteoporose führen kann. Die Einnahme von Vitamin D und Kalzium während und nach der Behandlung kann helfen, die Knochen zu stärken.

Die langfristigen Aussichten für eine Hyperthyreose hängen von ihrer Ursache ab. Einige Ursachen können ohne Behandlung verschwinden. Andere wie die Basedow-Krankheit verschlimmern sich im Laufe der Zeit ohne Behandlung. Die Komplikationen der Basedow-Krankheit können lebensbedrohlich sein und Ihre langfristige Lebensqualität beeinträchtigen.

Hinweis: Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der Ursachen einer Schilddrüsenüberfunktion verbessert die langfristigen Aussichten. Wenden Sie sich daher frühzeitig an Ihren Arzt, wenn Sie den Verdacht auf eine Schilddrüsenüberfunktion haben.


Ähnliche Beiträge